0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Как выглядит электронный полис обязательного медицинского страхования и зачем он нужен

Содержание

Как выглядит электронный полис обязательного медицинского страхования и зачем он нужен

  • Главная
  • О нас
    • Отделения
      • Отделение медицинской профилактики
      • Диагностическое отделение
    • График приема граждан
    • Администрация
    • Врачи ГП 78
    • Врачи ДПО 32
    • Врачи гериатрического отделения
    • Обращение к главному врачу
    • Первичная Профсоюзная Организация
    • Фотогалерея
    • Вакансии
  • Услуги
    • Полис ОМС
    • Порядок предоставления платных медицинских услуг
    • Прейскурант стоимости медицинских услуг ГП № 78
    • Прейскурант ГП №78 Детское поликлиническое отделение №32
    • Список врачей, оказывающих платные услуги
    • Порядок оплаты медицинских услуг
  • Запись
    • ГП 78 на портале gorzdrav.spb.ru
    • ДПО 32 на портале gorzdrav.spb.ru
    • Самозапись
  • Расписание
    • I отделение врачей общей практики ГП №78
    • II отделение врачей общей практики ГП №78
    • Расписание врачей-специалистов ГП №78
    • Отделение по забору биоматериалов ГП №78
    • График работы процедурного и прививочного кабинетов ГП №78
    • Кабинет Флюорографии ГП №78
    • Физиотерапевтическое отделение ГП №78
    • График работы кабинета врача неотложной помощи ДПО32
    • Расписание участковых врачей педиатров ДПО № 32
    • Расписание врачей-специалистов ДПО №32
    • Режим работы процедурно-прививочного кабинета ДПО32
    • Режим работы кабинета забора биоматериалов ДПО32
    • Рентгенодиагностический кабинет ДПО32
    • График дежурств врачей-специалистов в субботние и праздничные дни
    • График проведения профилактических медицинских осмотров в образовательных учреждениях ДПО№32
  • Информация
    • Новости
    • Статьи
    • Информация
    • Политика обработки персональных данных
    • Нормативные документы
    • Система обязательного медицинского страхования в Российской Федерации
    • Документы для оформления полиса ОМС
    • Сроки ожидания медицинской помощи
    • Диспансеризация
    • Доступная среда
      • СПб ГБУЗ «Городская поликлиника №78»
      • СПб ГБУЗ «Городская поликлиника №78» ДПО 32
      • Гериатрическое отделение Фрунзенского района СПб
    • Льготные лекарства
    • Перечни лекарственных средств
    • Правила внутреннего распорядка и поведения пациентов
    • Правила вызова врача на дом
    • Правила и сроки госпитализации
    • Правила подготовки к диагностическим исследованиям
    • Охрана труда
      • СВОДНАЯ ВЕДОМОСТЬ РЕЗУЛЬТАТОВ ПРОВЕДЕНИЯ СПЕЦИАЛЬНОЙ ОЦЕНКИ УСЛОВИЙ ТРУДА
      • Перечень рекомендуемых мероприятий по улучшению условий труда
    • Лицензия на право осуществления медицинской деятельности
    • Противодействие коррупции
    • СОНКО
    • Учётная политика
    • Видеоматериалы
    • Полезные телефоны
    • Портал госуслуг Санкт-Петербурга
  • Контакты
  • Для слабовидящих

Какая страховка нужна для поездки в Украину?

Согласно новому постановлению властей Украины от 12.06.2020 граждане, пересекающие границу Украины, должны обязательно иметь медицинскую страховку, включающую страхование от COVID-19.

Данный страховой полис проверяют во время прохождения паспортного контроля. Для граждан, которые въезжают в страну без визы необходимо приобрести туристическую страховку.

Страховые компании, включающие покрытие рисков COVID-19 по всему миру:

Оформить страховку можно в электронном виде, но при пересечении границы нужно распечатать онлайн-полис.

Обратите внимание! Страховка начинает действовать не в первый день покупки. Сроки во всех компаниях разные — от 1 до 6 дней.

Как формируется цена на ОСАГО

Скидок на ОСАГО не бывает!

ОСАГО — это обязательный по законодательству России вид страхования, поэтому тарифы на него регулируются государством и к нему не могут применяться такие понятия, как скидки и праздничные акции. Если вам предлагают неожиданные скидки, не связанные с вашим безаварийным вождением (КБМ), остерегайтесь: скорее всего, это мошенничество!

Стоимость договора ОСАГО определяется как произведение базовой ставки и коэффициентов.

Предельные размеры базовых ставок устанавливаются Банком России. Точное значение базовой ставки по договору устанавливается страховщиком в зависимости от факторов, перечень которых приведен в файле «Перечень факторов по ОСАГО» (вы найдете его в разделе «Скачать»).

Коэффициенты устанавливаются Банком России в зависимости от:

  • территории преимущественного использования транспортного средства;
  • наличия или отсутствия страховых возмещений в предшествующие периоды;
  • технических характеристик транспортного средства;
  • сезонности использования транспортного средства;
  • условия о допуске к управлению транспортным средством только указанных страхователем водителей или допуск водителей без ограничений;
  • возраста и стажа водителей, допущенных к управлению ТС.

  1. Паспорт страхователя и владельца автомобиля.
  2. Водительские удостоверения всех допущенных водителей.
  3. Свидетельство о регистрации ТС.
  4. Паспорт транспортного средства (ПТС).
  5. Действительная диагностическая карта.
  • Автомобиль
  • Люди

Что нужно знать про диагностическую карту

Чтобы оформить ОСАГО (или электронное ОСАГО), каждый автомобиль старше 4 лет должен пройти техосмотр и получить диагностическую карту. Данные о прохождении вами техосмотра содержатся в Единой автоматизированной информационной системе технического осмотра (ЕАИСТО) ГИБДД.

Читать еще:  Отделка камина кирпичом и другими материалами

Период использования и срок страхования

Срок страхования ОСАГО всегда равен 1 году
янвфевПериод использования выбираете выноядек

Только вписанные в полис ОСАГО водители могут находиться за рулем автомобиля! Если страхователь (и/или владелец) также управляют транспортным средством, они должны быть внесены в список водителей.

Что такое страховой класс

Существует 15 страховых классов водителей. Каждому классу соответствует свой КБМ (коэффициент), который определяет стоимость полиса. Новый страховой класс присваивается водителю каждый год 1 апреля в зависимости от количества страховых случаев по его вине.

Страховой
класс водителя
КБМ
(стоимость ОСАГО)
Первая покупка ОСАГО31 (100%)
с 1 апреля по 31 марта
без аварий
повышаетсяпонижается
с 1 апреля по 31 марта
с авариями по вашей вине
понижаетсяповышается

Страхуйтесь вовремя

При отсутствии действующего полиса ОСАГО водителю запрещено управлять автомобилем

Простая логика

Чем меньше водителей в полисе и чем меньше КБМ каждого из них, тем дешевле обойдется полис

Пошаговая инструкция получения

Чтобы осуществить замену договора старого образца на новую пластиковую карту, необходимо следовать следующей инструкции:

  1. Узнать контакты своего страховщика или выбрать новую организацию и предварительно позвонить в главный офис, чтобы узнать, какие филиалы занимаются выдачей пластиковых карт,
  2. Прийти в офис страховщика,
  3. Написать заявление, предоставить документы для рассмотрения и получить временное свидетельство о страховании,
  4. Прийти за новой страховкой. Обычно её изготовление занимает не больше 10 дней. По закону карта должна быть выдана не позднее, чем через 30 дней после подачи заявления.

Вместе с карточкой выдаётся пин-код и пак-код. Зачем они нужны? Пин-код обязателен для подтверждения того, что информация вводится с ведома пользователя, а пак-код нужен, чтобы разблокировать карту в случае трижды неправильно введённого пин-кода. Активация ЭПОМС происходит при первом использовании.

Информация, как пользоваться

Обращаясь за медицинской помощью, гражданин всякий раз обязан предъявлять бумажный или электронный/пластиковый медицинский полис. Чтобы получить помощь за пределами постоянного места проживания, тоже необходимо показывать этот документ, поэтому во все поездки обязательно нужно брать его с собой.

Вместе с пластиковой картой выдается также бумажная версия полиса, которую необходимо предъявить при первом посещении некоторых медицинских организаций. Это нужно для того, чтобы внести в базу данных нового пациента. Из-за устаревшего оборудования это не всегда возможно сделать путем обработки пластикового свидетельства.

Если разболелись зубы, тоже можно рассчитывать на оказание безвозмездной медицинской помощи в рамках стоматологии по полису ОМС.

Таким образом, медицинский полис – обязательный документ, который гарантирует получение бесплатной врачебной помощи. Электронная карта лишь выглядит по-новому, а на деле является хорошо знакомым всем полным аналогом старого документа. Пользоваться ей также легко, а получить можно в любой страховой организации.

Бесплатная медицинская помощь

Бесплатная медицинская помощь

По всей России в объеме базовой программы ОМС.

Высокий уровень надежности

Высокий уровень надежности

ООО «АльфаСтрахование — ОМС» − в ТОП-10 лидеров медицинского страхования.

Защита ваших интересов

Защита ваших интересов

Всегда на Вашей стороне в разрешении спорных и конфликтных ситуаций с медучреждениями!

В 2009 году в Группе «АльфаСтрахование» было принято решение о выходе на рынок обязательного медицинского страхования. Стратегическая задача — занять лидирующие позиции и в этом сегменте, который составляет 50% от всего страхового рынка России. Для реализации этой задачи была создана специализированная компания «АльфаСтрахование-МС». С 2014 года единый федеральный бренд «АльфаСтрахование-ОМС» объединил ресурсы и опыт региональных компаний «АльфаСтрахование-МС», СМО «Сибирь» и МСК, «ВИРМЕД» и МСК «АсСтра». Результатом присоединения стали синергия мощного бренда, ресурсов федеральной компании и более чем 20-летнего опыта работы на региональном рынке. В 2017 году осуществлена государственная регистрация реорганизации в форме присоединения ОАО СМК «Югория-Мед» и ООО «МСК «АСКО-ЗАБОТА» к ООО «АльфаСтрахование-ОМС»

Лицензия компании «АльфаСтрахование-ОМС» № 0193-01 выдана 07.09.2015 ЦБ РФ позволяет осуществлять деятельность на рынке ОМС в 55 субъектах РФ. Главная задача «АльфаСтрахование-ОМС» — предоставлять населению своевременное медицинское обслуживание, контролировать качество оказанной медицинской помощи и защищать права застрахованных в системе ОМС.

Сегодня «АльфаСтрахование-ОМС» — одна из лидирующих страховых компаний, которая активно открывает свои филиалы и разворачивает деятельность в рамках системы ОМС на региональных рынках страны. На сегодняшний день в 13 субъектах Российской Федерации страховую деятельность осуществляют около 500 региональных представительств компании, ее офисов и пунктов выдачи полисов. Сделать обязательное медицинское страхование еще более доступным помогает организация выездных мобильных пунктов выдачи полисов на отдаленные сельские территории и предприятия.

На сегодняшний день Группа «АльфаСтрахование» вышла на 5 место по числу застрахованных в системе ОМС. Общее количество клиентов Группы по обязательному медицинскому страхованию составляет более 14,7 млн. чел.

«АльфаСтрахование-ОМС» принимает активное участие в региональном развитии эффективной, устойчивой, современной системы здравоохранения, направленной на улучшение здоровья граждан и повышения качества медицинских услуг.

Как получить электронный полис ОМС

Несмотря на изменения, касающиеся введения полиса единого образца, застрахованные не спешат менять старые документы на новые. У кого-то нет на это времени, а других пугают возможные трудности. Но вынуждены всех успокоить, никаких проблем с получением ЭПОМС не возникнет. Рассмотрим, как получить электронный медицинский полис.

Процесс выглядит так:

  1. Выбрать страховую компанию, в которой есть желание обслуживаться.
  2. Подать письменное или заявление в электронной форме о желании получить страховой полис. Приложить необходимые документы.
  3. Получить временную страховку, дожидаться постоянной.
  4. Электронный полис будет готов в течение 30-45 дней после обращения в СК.

Процедура проста и не займет много времени. Если заранее договориться о приеме, то на все уйдет максимум 20 мин.

Кто может обратиться за услугой

В ФЗ №326 написано, какие категории граждан получают полис. Это россияне, иностранцы и беженцы с официальным статусом.

Право на ОМС имеют все, независимо от рода занятости и возраста:

  • безработные;
  • пенсионеры;
  • работающие по трудовому договору;
  • индивидуальные предприниматели, фермеры;
  • дети с рождения и до 18 лет.

Однако для оформления полиса человек должен лично обратиться в СК, так как нужна его электронная подпись. Если состояние здоровья не позволяет посетить офис страховой, то можно договориться об услуге выезда на дом (если страховщик ее предоставляет) или же интересы застрахованного должен представлять законный представитель.

Где можно оформить полис

Вариантов множество. Лучше всего обратиться в страховую компанию, которая работает в сфере ОМС. Можно воспользоваться услугами СК, с которой человек уже сотрудничает, а можно выбрать другую.

Примечание! Стоит обращать внимание на компании из рейтинга лучших, которые являются надежными, пользуются популярностью среди застрахованных.

Список СК, где можно получить полис:

  • СОГАЗ;
  • РЕСО;
  • Ингосстрах;
  • ВТБ;
  • МАКС-М;
  • МЕДСТРАХ;
  • Спасские ворота;
  • КАПИТАЛ МС.

Пункты выдачи полисов можно посмотреть на сайте ТФОМС. Ссылка для жителей Москвы https://www.mgfoms.ru/spravochniki/punkti-vidachi.

Если человека не устраивает работа СК, то он может сменить ее. Но эта возможность предоставляется только 1 раз в год и дается до 1 ноября. В случае личных изменений, например, смены фамилии, места жительства или паспорта необходимо сразу же менять полис. Через месяц он уже будет недействительным. Изменение информации о себе может стать поводом для смены страховщика.

Оформить полис можно не только в СК. Есть другие способы:

  • Через портал «Госуслуги». Эта опция доступна только для жителей крупных городов. Для начала работы необходимо зарегистрироваться, затем перейти в раздел «Как получить полис ОМС», ввести необходимую информацию и оставить заявку.
  • Через ТФОМС. Предварительно также нужно авторизоваться.
  • Через МФЦ. Необходимо заранее взять талончик на прием (онлайн или у оператора), затем подать все нужные документы и заявление. Получать полис в СК.
  • Через работодателя. Документы можно подавать в отдел кадров, а вот получать полис нужно лично.

Через какую инстанцию получить электронный медицинский полис – личное дело каждого.

Пакет документов

Потребуется минимальный пакет документов. Это паспорт и СНИЛС. Если медицинская страховка оформляется на ребенка, то совместно с паспортом представителя потребуется еще и свидетельство о рождении.

Примечание! Для детей до 14 лет СНИЛС не обязательный.

Поскольку на электронной карте будет фото застрахованного, то нужно быть готовым к фотографированию.

Что касается заявления, то оно аналогичное, что и при оформлении бумажного документа. Бланк можно скачать здесь. Заполнять заявление в свободной форме не стоит, поскольку это официальный документ и самодеятельность здесь будет лишней. Чтобы несколько раз не переписывать заявление, желательно заполнять его уже на месте.

Стоимость полиса и порядок оплаты

Полученный медицинский полис не стоит ни копейки. Его приобретение – это требование государства, поэтому эта услуга предоставляется на безоплатной основе.

Если с человека требуют деньги, платить не нужно. Стоит сразу сообщить в правоохранительные органы о попытке мошенничества.

Сроки оформления

Временный документ выдается сразу в день обращения, чтобы застрахованный мог пользоваться им. По временному полису доступны все те же услуги, что и по постоянному ЭПОМС.

На изготовление электронного медицинского полиса уходит 30 дней, максимальный срок ожидания – 45 дней. ЭПОМС действует неограниченное количество времени.

Как выглядит полис ОМС

На территории России действуют традиционные бумажные и электронные (пластиковая карта) полисы.

Единые требования к полису установлены главой 3 приказа Минздрава России от 28.02.2019 № 108н «Об утверждении Правил обязательного медицинского страхования».

Бумажный полис

  1. Лист в формате А5.
  2. Данные на лицевой стороне (заверяются подписью застрахованного лица): номер полиса, ФИО, пол, дата рождения, срок действия. Кроме того – штрих-код, содержащий данные о застрахованном лице.
  3. Данные на оборотной стороне (заверяются подписью и печатью представителя страховой медицинской организации): дата регистрации застрахованного лица в СМО, ее название и контактные данные, ФИО представителя СМО. Также на оборотной стороне располагается номер и серия бланка полиса ОМС.

Электронный полис

  1. На лицевой стороне: чип и номер полиса ОМС.
  2. На оборотной стороне (данные заверяются подписью застрахованного лица): ФИО, пол, дата рождения, срок действия полиса, фотография застрахованного лица.

Страховка с чипом: как поменять бумажные полисы ОМС на электронные

С 1 августа 2015 года в Москве началась выдача электронных полисов обязательного медицинского страхования, которые впоследствии должны заменить полисы ОМС старых образцов.

Электронный полис – это пластиковая карточка со встроенным чипом, содержащим персональные данные застрахованного, на оборотной стороне которого нанесена фотография и личная подпись владельца.

Директор Московского городского фонда ОМС Владимир Зеленский рассказал m24.ru о том, почему было решено ввести электронный полис обязательного медицинского страхования, чем он лучше старых полисов и как его получить.

История

До 1 августа 2015 года в Москве сосуществовали два вида полисов ОМС: зеленая пластмассовая карточка образца 1998 года и голубой листок формата А5 образца 2011 года. Теперь их станет три. Однако в столичном фонде ОМС надеются, что постепенно электронный полис вытеснит остальные образцы, которые явно уступают ему в удобстве и практичности.

Полисы 1998 и 2011 годов будут действовать бессрочно. По законодательству, любые виды полисов ОМС действуют до их полной замены, объяснил Владимир Зеленский.

«Когда в 2010 году принимался закон об обязательном медицинском страховании в России, было очевидно, что нужно переходить на единые полисы обязательного медицинского страхования.

При этом даже номера полисов до 2011 года были разные в разных регионах. В 2011 году ввели полис единого федерального образца, дающий право получать медицинские услуги на всей территории России», – рассказал он.

Фото: ТАСС/Алексей Павшилак

Зеленский добавил, что тогда же было принято решение оставить как бумажные, так и электронные полисы, так как не все регионы технологически были готовы выдавать и обслуживать электронные карточки.

Москва, например, не была готова. Здесь находится более 400 медицинских учреждений, которые нужно было обеспечить необходимым оборудованием для введения электронного полиса.

Так, в 2011 году в столице стали выдавать бумажный полис формата А5 – это был минимальный возможный формат для того, чтобы на нем уместилась вся необходимая информация.

Однако новый полис оказался не слишком удобен в использовании: его нельзя сворачивать, потому что на месте сгиба расположен штрих-код, и ламинировать его тоже нельзя, поэтому москвичи не спешили заменять удобные пластиковые карты 1998 года на новые бумажные полисы.

Сегодня из 12 миллионов граждан, застрахованных в Москве, 7,5 миллиона имеют полис образца 1998 года. Остальные пользуются бумажным полисом. Решение ускорить введение электронных карт было принято в связи с тем, что в органы здравоохранения поступало большое количество соответствующих просьб горожан.

Фото: ТАСС/Пресс-служба фонда ОМС

О новом электронном полисе ОМС

На электронном полисе ОМС, который выглядит как обычная пластиковая карта, имеется чип – такой же, как на банковских картах. На чипе записана следующая информация о застрахованном лице: дата, место рождения, гражданство пациента, его текущая страховая компания и территория страхования.

Эта информация облегчает работу медицинским учреждениям: им проще идентифицировать пациента, легче выставить счет страховой медицинской организации по итогу оказания медицинских услуг.

«Главное новшество электронного полиса ОМС состоит в том, что идентификация застрахованного лица может быть произведена с помощью картридера на компьютере, даже если компьютер не соединен ни с одной другой сетью, ведь все данные продублированы на чип», – говорит Владимир Зеленский.

Данные о болезнях на чипе записываться не будут. Это связано не только с ограниченной емкостью чипа, но и с медицинской этикой. Доступ к медицинским данным должен строго охраняться, в случае же если эти данные будут записаны на чипе, доступ к ним будет иметь любой, к кому попадёт карта полиса ОМС.

По этой же причине электронный полис ОМС не планируется соединять с данными электронной медицинской карты.

Как получить полис ОМС онлайн

Как получить электронный полис ОМС

Для получения электронного полиса ОМС достаточно обратиться в одну из 11 страховых компаний, которые участвуют в программе обязательного медицинского страхования, их перечень можно найти на сайте МГФОМС.

Электронный полис ОМС должен быть изготовлен в течение 30 рабочих дней с момента подачи заявления в страховую компанию. На период изготовления электронного полиса обратившийся получает временное свидетельство.

Бланк заявления на смену старого полиса можно скачать здесь.

Если вы решили сменить страховую компанию, сделать это можно один раз в течение календарного года, при этом подать заявление необходимо до 1 ноября.

Об обязанностях застрахованного лица

По словам Владимира Зеленского, по сути, единственная обязанность застрахованного лица – сообщать в страховую медицинскую организацию об изменении фамилии, имени, отчества, данных документа, удостоверяющего личность, места жительства в течение одного месяца с момента этих изменений.

При оформлении электронного полиса ОМС сохраняется возможность записи к врачу через интернет и в терминалах поликлиник. К первому сентября все инфоматы ЕМИАС будут запрограммированы на чтение электронных полисов.

Ссылка на основную публикацию
Статьи c упоминанием слов:
Adblock
detector