0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Клещевой боррелиоз

Клещевой боррелиоз

  • О заболевании
  • Цены
  • Записаться

Болезнь Лайма, или системный клещевой боррелиоз — заболевание, которое переносят иксодовые клещи. В 70-е годы прошлого века болезнь встречалась преимущественно в США, но сейчас возбудитель есть во всех уголках России. Ежегодно регистрируется около 8 тысяч случаев заражения клещевым боррелиозом.

Лечение болезни Лайма

Сначала врач проведет соответствующие обследования для подтверждения диагноза. Жалоб пациента и видимых симптомов недостаточно – понадобится сдать анализ крови на боррелиоз. При получении положительного результата врач направит больного на консультацию к инфекционисту, после чего распишет курс терапии.

Если патология протекает в легкой форме, то лечение болезни Лайма проводится в амбулаторных условиях. Пациенту назначается курс антибактериальных препаратов и чаще всего врачи выбирают средства из тетрациклинового ряда. Впоследствии пациент находится на учете у инфекциониста и регулярно проходит осмотры у кардиолога, невропатолога и ревматолога на протяжении 2 лет.

В случае тяжелого течения заболевания пациента помещают в стационарное отделение и кроме антибактериальных препаратов назначают обезболивающие, противовоспалительные средства, уместна и физиотерапия, которая облегчит самочувствие больного.

Симптомы болезни Лайма

Признаки заражения редко отличаются у детей и взрослых. Как правило, симптомы включают:

  • суставные и мышечные боли;
  • сильную усталость, отсутствие энергии;
  • высокую температуру;
  • симптомы, схожие с гриппом.

Согласно одному из ранних исследований болезни Лайма, у 89% детей, зараженных боррелиозом, обнаруживалась специфическая сыпь [1]. Главная опасность в том, что яркие симптомы могут проявиться спустя месяцы и даже годы после укуса клеща. До этого бактерии развиваются в организме в скрытой форме. Но некоторые признаки укуса можно заметить в первый месяц после контакта с клещом. Нередко увеличиваются лимфатические узлы, повышается температура и диагностируется мигрирующая эритема — сыпь, начинающаяся от места укуса. Пятно расширяется в течение нескольких дней, достигая 30 см в диаметре. Пораженное место зудит и болит.

Поздние симптомы могут проявиться [2]:

  • опухолью в месте укуса;
  • лицевым параличом;
  • сильной головной болью;
  • скованностью движений в шейном отделе;
  • артритом с сильной болью в суставах;
  • сбоями сердечного ритма (лайм-кардит);
  • воспалением головного и спинного мозга.

Порядок оказания медицинской помощи пострадавшим детям

Удаление клеща и его исследование:

В соответствии с распоряжением Комитета по здравоохранению Санкт-Петербурга от 17.04.2014г. №141-р медицинская помощь населению в виде удаления клеща, в том числе с забором клеща на лабораторное исследование, осуществляется в ряде районных медучреждений, Клинической инфекционной больнице им. С.П.Боткина и Детской инфекционной больнице №3. В нашей больнице оказывается медицинская помощь детям до 18 лет. Помощь осуществляется в круглосуточном режиме во все дни недели. Исследование клещей на наличие вируса клещевого энцефалита и боррелий производится в специализированных лабораториях Центров гигиены и эпидемиологии. Из лабораторий информация о выявлении возбудителей в клещах, снятых с детей и направленных на исследование любыми медицинскими учреждениями, незамедлительно поступает в нашу больницу. Наши сотрудники по указанному при сдаче клеща телефону сообщат родственникам пострадавшего о выявлении в клеще вирусов или боррелий и проведения экстренной профилактики заболеваний.

Собираясь к врачу, постарайтесь не забыть документы: свидетельство о рождении (паспорт) и страховой медицинский полис ребенка, паспорт родителя, а также прививочный сертификат с информацией о ранее сделанных прививках против клещевого энцефалита.

Профилактика клещевого энцефалита:

Экстренная профилактика клещевого энцефалита проводится тем пострадавшим, в клеще которых обнаружен вирус клещевого энцефалита.

Вызов на профилактику осуществляется обычно в течение 2 суток после сдачи клеща. Лицам, не привитым или получившим неполный курс вакцинации против клещевого энцефалита, проводится однократное внутримышечное введение иммуноглобулина против клещевого энцефалита в течение 96 часов (4 суток) после укуса (основание: Постановление Главного государственного санитарного врача 07.03.2008г. № 19 «Об утверждении санитарно-эпидемиологических правил СП 3.1.3.2352-08»). Для введения иммуноглобулина имеются противопоказания: тяжелые аллергические реакции на препараты крови человека. При наличии у ребенка заболеваний крови, соединительной ткани или гломерулонефрита желательны рекомендации лечащего врача для назначения соответствующей терапии во избежание осложнений от введения иммуноглобулина.

Читать еще:  Как бороться с двухвостками в частном доме и огороде

Профилактика клещевого боррелиоза:

Профилактика клещевого боррелиоза проводится в случае обнаружения боррелий в клеще. Вызов на профилактику осуществляется обычно в течение 4 суток после сдачи клеща. Обычно после осмотра врача ребенку в качестве профилактического средства назначается антибиотик, который следует принимать в домашних условиях в течение 5, реже 10 дней.

В период 3-хмесячного диспансерного наблюдения за пострадавшим от укуса клеща в поликлинике по месту жительства рекомендуется проведение клинико-лабораторного обследования пострадавших на боррелиоз (осмотр врача и исследование крови на антитела к боррелиям). Специалисты нашего амбулаторно-консультативного отделения могут оказать такую помощь бесплатно при наличии направления на консультацию из поликлиники по месту жительства. При желании родителей плановое обследование может быть проведено при отсутствии направления на платной основе.

Запись на плановую консультацию врача осуществляется по тел. 321-53-95.

Экстренная схема прививки от клещевого энцефалита (две инъекции с интервалом в две недели) проводится в том случае, если человек приехал в очаг, распространения клещевого энцефалита внезапно.

Опасный период — весна и лето. В другие сезоны экстренная профилактика энцефалита не проводится. Через год привитые вакцинируются повторно.

Если человек не привит, но клещ его все-таки укусил, то профилактически ему вводится доза иммуноглобулина. Поэтому при присасывании клеща обязательно надо обращаться к медицинским работникам!

Причины

Возбудитель — спирохеты Borrelia. Они проникают в организм человека при укусе клеща (трансмиссивный пусть заражения). Чаще случаи заражения регистрируются в теплое время года, в сезон активности клещей. Заражение может произойти не только при укусе насекомого, но и при длительном нахождении его на коже. От человека к человеку клещевой боррелиоз не передается, это природно-очаговое заболевание.

Резервуаром заболевания служит крупный рогатый скот, дикие животные. Наиболее высокий риск заражения болезнью Лайма при укусе клеща на пастбище или в лесу.

Вторая стадия болезни — диссеминация. Она может наступать без предшествующих кожных проявлений. Больные жалуются на боли в мышцах, постоянную усталость, нарушение памяти, слуха, светобоязнь. Возможны нарушения двигательной функции конечностей. При диссеменированной форме страдает и сердечно-сосудистая система. Диагностируются нарушения ритма, атрио-вентрикулярные блокады, перикардиты. Возбудитель может вызвать поражение одного либо нескольких суставов.

Стадия персистенции — это хронический клещевой боррелиоз. Симптомы недолеченного боррелиоза появляются через 6-24 месяцев после острой стадии. Пациенты могут страдать хроническими артритами.
Особенно опасен хронический клещевой боррелиоз для беременных. Он приводит к выкидышу либо к врожденным порокам развития сердечно-сосудистой системы у плода.

Комментарий врача

Дмитрий Вихров, врач-эпидемиолог, врач-дезинфектор «СЭС Чистый Город», автор блога @virxoff

Клещи не падают на людей с деревьев, потому что не поднимаются выше 70 см от земли. У них есть чувствительный орган, регистрирующий вибрацию травинки и веточки, сигналы от которого останавливают их от дальнейшего подъема. Клещи сидят на травинках почти неподвижно, но двигательная активность резко повышается, когда они попадают на человека. Членистоногие чувствуют перепад температуры тела в сотые доли градуса. Поэтому безошибочно находят путь с поверхности одежды к коже человека. Они выбирают участок с наиболее теплой и тонкой кожей, на котором сосуды подходят максимально близко к поверхности. Как правило, это зоны паха, пупка, подмышек, под грудью, под ягодицами, под лопатками, участками прилегания резинок нательного белья. Во время укуса клещ вводит слюну, которая может содержать инфекционный агент. Поэтому можно заразиться без присасывания клеща, просто неосторожно сходив в лес без средств защиты.

Читать еще:  Самые эффективные народные средства от тараканов

Не надо путать репеллентные средства защиты и акарицидные. Первые (их можно наносить на кожу) отпугивают клещей, вторые (их наносят только на одежду) убивают. Поэтому максимальную защиту от клещей могут обеспечить так называемые акарицидно-репеллентные средства для обработки одежды и репелленты для обработки кожи и одежды. От иксодовых клещей используют репеллентные составы, имеющие на этикетке или вкладыше указание на назначение для защиты от клещей семейства Ixodidae. В состав входят наиболее эффективные в отношении этой группы членистоногих репелленты (ДЭТА, акреп). Это средства высшей категории эффективности, они предназначены для нанесения на кожу (для защиты от насекомых) и одежду (для защиты от насекомых и клещей). Рекомендуемая норма расхода средства при этом превышает таковую для защиты от прочих насекомых. Защитное действие репеллентных средств от клещей, как правило, не превышает 95%. Поэтому на этикетке обязательно пишут: «Средство обеспечивает неполную защиту от клещей! Будьте внимательны!»

Также используют акарицидные средства. В их состав входят наиболее эффективные пиретроиды, содержащие циан-группу. Они вызывают быстрое наступление паралича у клещей, попавших на одежду. Такие акарицидные средства могут быть рекомендованы для защиты как от клещей, так и от блох.

Клещи, вопреки расхожему мнению, сами не передвигаются на значительные расстояния. Из леса на участок они приедут за год до нападения на человека. А привезут их на себе мыши, птицы или другие дикие животные, кровью которых клещ питается. Он отпадет на участке, оставит потомство, а на следующий год молодые клещи смогут укусить вас или питомцев. Где была одна взрослая самка клеща, будет до двух тысяч молодых паукообразных. По крайней мере, столько яиц откладывает взрослая особь. Поэтому дачный участок необходимо обрабатывать два раза в год — весной и осенью. За последние 30 лет риск присасывания клеща и заражения болезнью Лайма в Европе вырос в 15 раз (данные ВОЗ). Заражение после укуса клеща (и без него) может произойти с вероятностью до 40%.

Чтобы обезопасить себя от клещей, необходимо соблюдать следующие правила:

  1. Стараться гулять в открытой местности без значительной растительности, по пешеходным дорожкам и широким тропинкам;
  2. Подбирая одежду для похода в лес, отдавайте предпочтение светлым тонам, чтобы увидеть клеща и вовремя снять. Принцип следующий: брюки под носки или в сапоги, рубашку, майку (с длинными рукавами и плотно прилегающими манжетами) под брюки, куртка на поясе или приталенная. И конечно, обязательно применение репеллентов и акарицидов;
  3. После похода по лесу необходимо проводить осмотр одежды и тела, чтобы вовремя снять клеща.

Если вас укусили, следует действовать в соответствии со следующим алгоритмом:

1. Клеща необходимо удалить как можно быстрее. Для извлечения пострадавшему необходимо обратиться в ближайшую лечебно-профилактическую организацию.

2. Если нет возможности сразу обратиться за медицинской помощью, то как можно быстрее самостоятельно удалите присосавшегося клеща, соблюдая рекомендации:

  • ниткой завяжите узелок вокруг впившейся части клеща, осторожно, потягивая концы нити кверху и в стороны, вытяните его. Вместо нитки можно использовать специальный пинцет, которым следует захватить клеща и выкручивающим движением удалить его;
  • место присасывания продезинфицируйте любым подходящим средством (70% спирт, 5% йод, одеколон);
  • после извлечения необходимо тщательно вымыть руки с мылом.

Ни в коем случае нельзя раздавливать клеща, так как можно втереть возбудителя в кожу и заразиться «клещевыми» инфекциями.

Удаленного клеща следует поместить в герметичную емкость и как можно быстрее доставить в медицинскую организацию для дальнейших исследований. Сдать его с целью определить носительство инфекции можно в Центры гигиены и эпидемиологии ( ФБУЗ) в вашем регионе.

Читать еще:  Средства форсайт от тараканов

Требуйте от администраций учреждений отдыха, мест организованного отдыха на природе подтверждения проведенных акарицидных обработок в текущем сезоне.

Лечение болезни Лайма

Сначала врач проведет соответствующие обследования для подтверждения диагноза. Жалоб пациента и видимых симптомов недостаточно – понадобится сдать анализ крови на боррелиоз. При получении положительного результата врач направит больного на консультацию к инфекционисту, после чего распишет курс терапии.

Если патология протекает в легкой форме, то лечение болезни Лайма проводится в амбулаторных условиях. Пациенту назначается курс антибактериальных препаратов и чаще всего врачи выбирают средства из тетрациклинового ряда. Впоследствии пациент находится на учете у инфекциониста и регулярно проходит осмотры у кардиолога, невропатолога и ревматолога на протяжении 2 лет.

В случае тяжелого течения заболевания пациента помещают в стационарное отделение и кроме антибактериальных препаратов назначают обезболивающие, противовоспалительные средства, уместна и физиотерапия, которая облегчит самочувствие больного.

Порядок оказания медицинской помощи пострадавшим детям

Удаление клеща и его исследование:

В соответствии с распоряжением Комитета по здравоохранению Санкт-Петербурга от 17.04.2014г. №141-р медицинская помощь населению в виде удаления клеща, в том числе с забором клеща на лабораторное исследование, осуществляется в ряде районных медучреждений, Клинической инфекционной больнице им. С.П.Боткина и Детской инфекционной больнице №3. В нашей больнице оказывается медицинская помощь детям до 18 лет. Помощь осуществляется в круглосуточном режиме во все дни недели. Исследование клещей на наличие вируса клещевого энцефалита и боррелий производится в специализированных лабораториях Центров гигиены и эпидемиологии. Из лабораторий информация о выявлении возбудителей в клещах, снятых с детей и направленных на исследование любыми медицинскими учреждениями, незамедлительно поступает в нашу больницу. Наши сотрудники по указанному при сдаче клеща телефону сообщат родственникам пострадавшего о выявлении в клеще вирусов или боррелий и проведения экстренной профилактики заболеваний.

Собираясь к врачу, постарайтесь не забыть документы: свидетельство о рождении (паспорт) и страховой медицинский полис ребенка, паспорт родителя, а также прививочный сертификат с информацией о ранее сделанных прививках против клещевого энцефалита.

Профилактика клещевого энцефалита:

Экстренная профилактика клещевого энцефалита проводится тем пострадавшим, в клеще которых обнаружен вирус клещевого энцефалита.

Вызов на профилактику осуществляется обычно в течение 2 суток после сдачи клеща. Лицам, не привитым или получившим неполный курс вакцинации против клещевого энцефалита, проводится однократное внутримышечное введение иммуноглобулина против клещевого энцефалита в течение 96 часов (4 суток) после укуса (основание: Постановление Главного государственного санитарного врача 07.03.2008г. № 19 «Об утверждении санитарно-эпидемиологических правил СП 3.1.3.2352-08»). Для введения иммуноглобулина имеются противопоказания: тяжелые аллергические реакции на препараты крови человека. При наличии у ребенка заболеваний крови, соединительной ткани или гломерулонефрита желательны рекомендации лечащего врача для назначения соответствующей терапии во избежание осложнений от введения иммуноглобулина.

Профилактика клещевого боррелиоза:

Профилактика клещевого боррелиоза проводится в случае обнаружения боррелий в клеще. Вызов на профилактику осуществляется обычно в течение 4 суток после сдачи клеща. Обычно после осмотра врача ребенку в качестве профилактического средства назначается антибиотик, который следует принимать в домашних условиях в течение 5, реже 10 дней.

В период 3-хмесячного диспансерного наблюдения за пострадавшим от укуса клеща в поликлинике по месту жительства рекомендуется проведение клинико-лабораторного обследования пострадавших на боррелиоз (осмотр врача и исследование крови на антитела к боррелиям). Специалисты нашего амбулаторно-консультативного отделения могут оказать такую помощь бесплатно при наличии направления на консультацию из поликлиники по месту жительства. При желании родителей плановое обследование может быть проведено при отсутствии направления на платной основе.

Запись на плановую консультацию врача осуществляется по тел. 321-53-95.

Ссылка на основную публикацию
Статьи c упоминанием слов:
Adblock
detector